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【衛教馨知】化療期間要補充什麼?“麩醯胺酸”是什麼?

【衛教馨知】化療期間要補充什麼?“麩醯胺酸”是什麼?

在門診時常被患者問到這樣的一句話:「化療期間要補充什麼?」

我最常給的回答是:「不用特別補充什麼,均衡飲食就好。」

有些患者會接著問:「“麩醯胺酸”能不能吃?」

我則會回答:「可以吃,有的人說很有效,有的人覺得還好,可以抱著“辜且一試”的心態試試看,但不會極力推薦。畢竟東西不便宜,而且自己體內即可合成幹嘛補充呢?」

 

但最近有兩個病友的反應勾起了我對“麩醯胺酸"這個東西的興趣,兩個都是轉移性乳癌患者,長期化療,疲憊感很厲害,口服麩醯胺酸沒效,結果改注射反而變得很有精神,充滿活力,完全不像長期化療的患者。我認為化療的副用作最難解決的是“疲憊感”,那是一種心理與生理作用混在一起的東西,很難改善,我常跟患者開完笑說「如果吃藥可以解決疲憊感,那我自己要先吃,因為我也常覺得無力疲憊…。」所以你告訴我幾瓶點滴就變得有力了?我不太相信,因此需要重新了解“麩醯胺酸"這個傢伙。

 

“麩醯胺酸"是體內含量最多的游離胺基酸,主要由骨骷肌自行合成,是腸細胞、肝細胞、淋巴球以及巨噬細胞用來複製細胞的能量來源。在臨床上根據過去的文獻,它有以下好處:

  1. 強化免疫防禦系統
  2. 維持體力及營養
  3. 修補黏膜傷害
  4. 增加白血球的活性,減少戚染併發症
  5. 預防化療、放療所造成的毒性

 

在正常生理情況下,人可以從飲食和分解體內其它蛋白質等方式來維持血液中麩醯胺酸的濃度足,以應付人體所需,但對於重大手術、外傷、燒傷等其他化療重症病患而言,人體之肝、腎、免疫細胞以及腸道細胞對麩醯胺酸的需求量增加,供應不足就會影響到身體組織修復,免疫能力與腸道機能。

 

這個概念有點像花錢,“麩醯胺酸"就像現金,平時花錢少時,可以從原有的存款少量提取或從薪水來支付;但若急需大量用錢時,平日的“收入”一定不夠用,自己的不動產(像肌內等蛋白質)來不及轉換成現金,最有效的方法是從外面補充現金(就像身體危急時,需要補充外來的麩醯胺酸)來應付。

 

但為何有的患者用吃的沒效,要用打的才有效?這大概也像急用錢的時候,補的是美金還是新台幣,口服的像是給美金,雖然也是錢,但需要再轉換,銀行會抽成,效果會減少;點滴注射就像直接給新台幣,直接給妳需要的東西。而且,化療藥物在體內的時間主要是化療後那幾天,就這個時間補好補滿,其它時間反而沒那麼需要,這種東西補多了,身體合成的能力就變差了,有點像要錢,要久了就失去賺錢的能力,或許可以部份解釋針劑要比口服好的原因。

 

嗯…下次壓力大、疲憊時也好想打一瓶試試看…!

 

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