醫師太閒嗎❓為什麼良性的乳房腫瘤還要開刀切除⁉️如果檢查結果是良性腫瘤，真的就能安心了嗎❓
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乳房中有硬塊存在,到底要不要”切除”,還是追蹤就好,或者根本可以”不理它”,女性一摸到異狀就會很擔心是不是得了乳癌,無形中帶來很大的心理壓力🆘
一般而言, 會呈現週期性變化並且疼痛的硬塊大多只是較緻密的乳房形成的錯覺,不是真的有問題。如果用手摸到硬塊, 我們都會做個超音波檢查, 確認是否真的有腫瘤存在。
📍超音波看什麼呢?
✅是否有長跟正常乳腺不一樣的腫瘤,可以明確知道腫瘤形狀、大小、邊界,內容物
✅根據腫瘤內容物可以區分是”實心”或”空心”,
🔺空心腫瘤:就是只有一包水,沒有長東西, 稱它為”水瘤”(囊腫、水泡), 大概沒什麼問題, 不理它都行。
🔺實心腫瘤:需要用形狀、邊界等等的特性來區分好壞,形狀愈不規則,邊界愈不明顯,惡性的機會就大!!
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如果惡性機會不大, 看起來形狀良好的腫瘤,當然可以不開刀。
⚠️但惡性機會小的,也不是絕對安全⚠️而且這些外觀的判斷又跟”經驗”有關, 尤其沒經驗的醫師就像涉世未深的人, 常常會”看走眼”❗️❗️
📍但是以下幾種情況還是會考慮開刀:
✅常年在外國工作,要半年檢查一次,無法定期追蹤
✅腫瘤長大得很快,半年就>20%,形狀不規則
✅腫瘤很多顆,追踪困難
但是!!如果腫塊在超音波之下, 或者搭配乳房攝影,覺得有惡性腫瘤可能性高,這個時候當然可以在超音波導引之下,利用特殊針具,立即取出一塊腫瘤組織(切片是什麼? https://youtu.be/OBYaJaKEdVY )若病理結果是惡性的, 當然繼續進行癌症手術。但如果是良性的呢?? 就不用開刀了??
📍切片的結果情況:
✅明顯良性腫瘤病理特性:幾乎不會變壞的,那當然可以追踪,例如纖維腺瘤
✅”增生”, “非典型增生”, 或者一些特殊的病理診斷, 需要更大範圍的手術切除才能完全斷定良惡性,防止日後惡化,手術移除比較保險。
✅腫瘤形狀很不規則,切片病理報告卻顯示沒什麼奇怪的東西,這種”影像”跟”病理”兜不起來的狀況還是要當機立斷,切除比較好。
☑️切片完病理報告即使是良性的,也要小心那些”灰色地帶”的病變或者病理影像不搭配的情形, 來決定是否要手術移除。
所以❗️ 乳房腫瘤, 不是”良性的就不用開刀”, 看起來惡性的, 就一定要切除, 要針對您的情況跟醫師討論才能做出一個比較適合您的選擇❗️❗️
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