今天要來跟大家聊聊什麼是「術中放射治療」──
根據國民健康署最新統計，乳癌是女性癌症發生率中的第一位，台灣在2014年間約有一萬四千名女性被診斷出罹患乳癌或乳房原位癌，是女性健康的一大威脅。隨著癌症篩檢的普及，乳癌早期發現的比例提升，近年來診斷的女性乳癌中，大約八成是乳房原位癌及早期乳癌（第零期至第二期）。早期乳癌局部復發風險較低，考量身體外型及副作用等因素，過去的「全乳房切除手術」已被「部分乳房切除手術」加上「術後全乳房體外放射線治療」取代，讓患者不但可以保留乳房組織，也能透過放射治療降低復發風險。
放射線治療俗稱「電療」，是指使用產生放射性的儀器（如直線加速器）或利用本身具有放射性的物質來治療病人。運用較高能量的放射線來破壞癌細胞，抑制癌細胞的生長與分裂，達到治療的效果，或者減輕腫瘤壓迫所導致的疼痛，及受腫瘤侵犯導致的出血問題。放射線治療屬於局部性治療，但因放射線在體外照射，可能導致患者會有一些影響及副作用：
- 皮膚表面乾燥、脫皮、變黑甚至纖維化，保留乳房卻缺乏美觀，有些病患甚至寧可放棄保留手術來避免此副作用。
- 體外放射線對於慢性心肺功能的影響，在近幾年也受到許多專家關注。
- 此項治療需往返醫院接受25-35次，乳癌病患的生活也會造成影響。
對此，台灣及許多歐美先進國家都已經開始使用「乳房術中體內放射治療」（IORT）以改善上述情況。「乳房術中體內放療」意思是在手術當下直接於體內腫瘤空腔實施單次8至15分鐘高劑量體內照射，放射線便能夠消滅手術邊緣內殘存的癌細胞，控制術後局部復發率之效果不僅不亞於傳統體外放射治療，且術後併發症發生之比例也明顯少於傳統體外放療。不僅可大幅節省治療時間，也可避免急慢性體外放射的副作用，使患者能達到乳房保留美觀的效果，也避免患者須往返醫院的困擾。而「乳房術中體內放療」是需要乳房外科與放射治療科的團隊合作，透過兩個專科的醫師考量每位患者腫瘤大小、期別、類型等多種因素後，再進行機器校正與劑量調整，以確保達到較佳療效。
但並非所有乳癌病患都適合選擇「乳房術中體內放療」，通常我們認為適合此項治療的族群為：
- 早期乳癌
- 腫瘤小於3公分
- 腫瘤邊緣無殘存癌組織
而「乳房術中體內放療」也有一些需要注意的地方：
- 如正式病理報告有淋巴轉移或是腫瘤周圍有殘存癌細胞，必須加做傳統體外照射。
- 一次性體內放射線治療，可以取代25～30次體外放射線治療，患者選擇須自費。
隨著醫學的日新月異，追求癒後良好生活品質的治療方式紛紛順勢而生，治療設備也有多種選擇。而「乳房術中體內放療」也是如此，若希望接受「乳房術中體內放療」，都可於術前與乳房外科醫師詳細討論、經醫師評估後再決定。
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